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    2. 黑痣何時會“惡變”?

      中山大學孫逸仙紀念醫院 李希清 副主任醫師

      身上隨處可見的黑痣竟然變成致命的黑色素瘤?受電影《非誠勿擾Ⅱ》中李香山的影響,大家對身上的黑痣憂心忡忡,對此,中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科副主任醫師李希清說,其實,每個人身上或多或少都有幾顆黑痣,它是一種皮膚的良性腫瘤,絕大多數情況下都處于一種穩定狀態,演變成惡性的幾率很小,大家不必過分驚慌,不過也不可掉以輕心。[詳細]

      黑痣為何會演變成黑色素瘤?

      腳底板的黑痣竟然癌變

      腳底板一顆芝麻大的痣變成了綠豆大小,通常人們都會覺得沒什么大不了?勺罱,一位不足四十歲的農民,感覺腳底的黑痣部位有刺痛感,持續3個多月也不好轉。他索性拿剪刀把黑痣給剪了,結果創口潰爛,一直不好。直到去醫院就診被確診為黑色素瘤。小小的痣竟然會變成奪命的腫瘤?對此,中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科副主任醫師李希清說,其實,每個人身上或多或少都有幾顆黑痣,它是一種皮膚的良性腫瘤,絕大多數情況下都處于一種穩定狀態,演變成惡性的幾率很小,大家不必過分驚慌,不過也不可掉以輕心,因為惡性黑色素瘤確實可由黑痣演變過來,且惡性度極高。

      惡性黑色素瘤發病多見于易摩擦、外傷、常受刺激的部位

      來自美國的數據顯示,惡性黑色素瘤發病率僅占皮膚惡性腫瘤的5%左右,但卻構成其死亡率的75%。目前,黑色素瘤在白種人的發病率最高,特別是澳大利亞,皮膚惡性黑色素瘤發病率可達到60/10萬。李希清表示,“黑色素瘤的發病機制并不明確,估計與種族、遺傳有緊密的聯系,此外目前研究認為澳大利亞黑色素瘤高發與其紫外線照射有關,而在亞洲人中,惡性黑色素瘤大多發生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接觸紫外線極少的地方,其病因尚不明確。這些部位發生黑色素瘤可能與皮膚容易受到摩擦、損傷有關!

      指導專家:李希清,皮膚科副主任醫師

      癌癥防治小調查

      你會擔心身上的黑痣癌變嗎?

      并不需要談“痣”色變

      轉變為惡性黑色素瘤時,都會有危險信號

       其實,普通痣發生惡變,從而轉變為惡性黑色素瘤時,都會有危險信號,以下七條要格外注意:一、原有痣的體積突然顯著而迅速擴大;二、顏色加深發亮,周圍發紅;三、表面有結痂;四、患處經常出血;五、發生破潰;六、附近的淋巴結腫大;七、周圍有衛星狀損害發生。很多人都會以“黑痣是否變大、變黑”為鑒別是不是黑色素瘤的“金標準”,對此李希清提醒,在青春期前后以及妊娠期中受激素水平的影響,身上的黑痣會出現緩慢增大或變黑的現象,屬于正常生理現象,但它表現為整體現象,單獨黑痣變黑變大可盡早提防。

      黑色素瘤“必死無疑”?看是否轉移、生長的模式、侵犯深度

      受電影《非誠勿擾Ⅱ》中李香山的影響,當年謝霆鋒被確診患有黑色素瘤時,很多影迷為其擔心不已,李希清介紹,其實惡性黑色素瘤只要早期發現,五年的生存率超過80%,治療的困難程度,要看腫瘤是否轉移,生長的模式,侵犯的深度。

      對于早期發現的惡性黑色素瘤,正確的做法是先把整顆痣切除下來,全部送病理檢查!靶枰⒁獾氖,一定要連根拔除,將病灶連同周圍0.5~1.0cm的正常皮膚和皮下脂肪整塊切除!崩钕G逭f,這是因為惡性黑色素瘤惡性程度高,易于轉移,任何刺激如擠壓均可促進腫瘤播散。不僅如此,醫生在切除的時候還要注意切緣有否殘留的痣細胞,若切除不夠,需作進一步處理,否則殘留的痣細胞也極易惡變。

      黑色素瘤并非絕癥
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      激光的刺激就會促進癌細胞發生轉移和擴散

      “人們去痣往往是為了美容,但是提醒愛美人士,一般三十歲過后,軀干以及頭頂的痣可慢慢消退,如果是為了預防黑痣癌變而去痣,建議患者來正規醫院找皮膚科醫生手術切痣!崩钕G逯赋,凡是懷疑有惡變可能的痣,千萬不要做激光治療。因為如果黑痣是惡性的,那么激光的刺激就會促進癌細胞發生轉移和擴散,得不償失。

      那哪個年齡段長的黑斑、黑痣最容易惡變呢?

      那哪個年齡段長的黑斑、黑痣最容易惡變呢?李希清介紹說,惡性黑素瘤可起源于兩種細胞:一種是黑素細胞,另一種是痣細胞,起源于黑素細胞的多發生于老年,惡性程度低,生長緩慢,預后較好;起源于痣細胞者多見于年輕人,惡性程度較高,生長迅速,發生轉移較早,預后較差。所以惡性黑素瘤可發生于任何年齡段,但30歲-69歲為高峰期。

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      如何預防黑痣變成瘤

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      39聲音

      “目前黑色素瘤還沒有明確的預防辦法!崩钕G逭f,不過黑色素瘤可以在早期發現,一般來說黑色素瘤可以出現在身體的任何部位,但在我國80%以上的黑色素瘤發生在腳板底、手指腳趾,手掌甚至指甲周圍的甲下,并不需要“談痣色變”,關鍵是要重視黑痣的變化。

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      出品:39癌癥頻道  鳴謝:中山大學孫逸仙紀念醫院  通訊員:王海芳
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