<wbr id="rgpnc"><center id="rgpnc"><ruby id="rgpnc"></ruby></center></wbr>
  • <samp id="rgpnc"><th id="rgpnc"></th></samp>
    
    

    1. <u id="rgpnc"><strike id="rgpnc"></strike></u><video id="rgpnc"></video>
    2. 老胃病患癌錯在哪?

      中山大學附屬第六醫院 林鋒 教授

      最近看到一則老陳患胃癌的新聞,發現老陳就在我們周圍:工作起來是個拼命十三郎,對待自己的身體卻薄情寡義,最后卻成了胃癌Ⅲ期的患者。在這之前,有很多老陳倒下,在這之后,還將有很多老張、老王緊跟其上。這個老陳能告訴我們些什么?我們到底錯在哪里了?假如時光倒流,會不會有轉機?老陳的病情已發展至此,怎么挽救?我們邀請業內權威專家林鋒為這個故事細細點評一番。

      這位老陳 一開始就很可能是胃癌

      2.5厘米的胃部潰瘍 患癌幾率很高

      我們把鏡頭拉伸,讓時光倒回到10個月前老陳檢查身體的現場,注意幾個關鍵詞:“胃鏡檢查出來2.5厘米的潰瘍”、“活檢見少許異型細胞”、“胃癌Ⅲ期”。2.5厘米的潰瘍,這是個臨界值,在醫學上把等于或大于2.5厘米的胃部潰瘍稱為巨大型潰瘍,這樣的患者患胃癌幾率很高,再加上活檢結果,已經高度懷疑是胃癌患者,甚至已經是胃癌Ⅲ期。

        

      我們還可以把鏡頭再拉遠一點,讓時光倒回二十年前,從醫三十余年的林教授告訴我們,這個病例若發生在20年前,當時醫療技術比較落后,面對這種檢查結果,已經當胃癌手術處理。

      既然高度懷疑胃癌 為何還要做其他檢查?

      你也許會問,既然高度懷疑了,為何還要做其他檢查來確認?現代科技發展了,有了更好的儀器如CT、超聲胃鏡等來進一步了解腫瘤浸潤深度、病變與相鄰器官的關系、胃周淋巴結是否有了轉移,以及有無合并其他器官轉移等等。盡管如此,胃癌診斷的金標準仍然是胃鏡病理活檢,其他手段則可以在確診的基礎上全面評估病情。然而,病理活檢的準確性完全依賴于活檢取材是否恰當,特殊類型胃癌因取材困難,可能出現假陰性的情況,這時候CT等其他輔助檢查手段是一個很好的補充。這也就解釋了為何醫生雖然已經高度懷疑老陳患胃癌,卻還要求去外科進一步就診檢查的原因,當高度疑診的病例卻沒有獲得病理學結果支持時,經驗豐富的外科醫生有助于協助對病情鑒別。醫生是出于對病人的負責,而不是為了開“大處方”才建議患者再做檢查確診。因此,老陳啊老陳,我們不得不告訴你,在十個月之前,你就應該聽醫生的話,去外科做進一步確認,及早治療。

      林鋒,中國抗癌協會胃癌專業委員外科常委兼外科組組長,原廣東省人民醫院胃腸外科主任,現任中山大學附屬第六醫院大外科主任兼胃腸外科主任,以手術精湛、治療規范而著稱

      癌癥防治小調查

      你認為胃不舒服要緊嗎?

      為何老陳不把胃潰瘍當回事?

      面對檢查 國內外患者有巨大反差

      老陳,你為什么不聽醫囑呢?在探討這個問題時,請注意幾個關鍵詞:“老陳自認為問題不大、要醫生開藥”。林教授在國外從醫時發現,醫生要患者做檢查,當檢查結果顯示“一切正!,醫生會告訴患者“你最近這兩年不可能出現重大問題”,患者的反應是:很高興,由衷地向醫生道一聲:“Thank you!”然后放放心心回家。但在中國卻完全不同;颊邥䦟︶t生的檢察建議很抵觸,“我沒什么事吧?以前一直好好的,只是最近胃有點不舒服而已。你是不是想通過檢查項目賺錢?要是檢查出來沒有發現問題,你是不是要賠我錢呢?”總結起來:初期發病時醫生建議其做檢查,患者不肯做;等癥狀越來越嚴重逼不得已做檢查發現為時已晚,反過來投訴醫生:“你怎么早不叫我做檢查?”

      反差的背后有三方面原因

      第一、國內信任危機;颊哒J為醫生讓患者做檢查是為了賺錢。這里面存在兩個原因:患者對醫學不了解,醫生要斷定這個癥狀是否正確,有沒有誤診、漏診,需要很專業的從醫經驗及一些儀器的輔助檢查來確認;因我國存在對醫療財力投入不足等原因,導致“以藥養醫”、“以檢查養醫”的現象存在,加上個別醫院、醫生的一些極端做法,導致信任危機的產生。第二、國內醫療制度尚未完善。比如癌癥是個花費很大的項目,對國家而言也是難以負擔的一筆大費用,只有把醫療前移到預防上,檢查項目普及開來,發病率下降,或者是發病早期治療費用低、治療效果好,國家承擔的醫療代價才會降低。第三、國民健康意識尚不正確。很多人對自己的身體尚未樹立“我的身體我負責”的意識,胃癌發病率與現代人不健康的飲食習慣和生活方式有很大關系,身體是自己的,否則到頭來誤了的還是你自己。

      八成胃癌可有上腹部疼痛感
      40歲以上者要勤做胃鏡

      老陳,你現在還有救嗎?

      胃癌Ⅲ期術后5年生存率有時可達50%

      說了這么一大通,我們還是要回到解決問題上面,老陳,雖然病情已發展至此,你還有沒有得救?

      胃癌Ⅲ期,對于此類患者,如果任其發展,不接受手術,腫瘤會進一步生長、轉移,腫瘤引起的大出血、消化道梗阻、惡病質等均嚴重危及生命。因此,如果術前評估可行手術治療,建議盡早進行根治性的手術,如腹腔鏡胃癌D2根治術。相對于早期胃癌患者術后5年生存率高達90%以上,胃癌Ⅲ期患者,術后5年生存率不會太高,水平較高的胃癌診治中心可達到50%左右。

      不要盲目求醫

      需要提醒的是,很多老百姓以為胃癌手術就是簡單的切胃,其實不然。切胃很簡單,但是要把胃周圍諸多血管旁的淋巴結也清掃干凈,卻是個很精細、很復雜的手術。在我國,因為目前外科醫生的規范化培訓制度及腫瘤治療的準入制度還不如西方國家那樣完善,故此不同的醫療單位外科技術水平仍然良莠不齊,建議類似患者要去?漆t院或大醫院的胃腸外科?平邮芤幏兜奈赴└涡g治療,不要盲目求醫。

      胃痛盲目吃藥查出晚期胃癌
      胃癌術后加化療 生存率提高

      胃癌分期不要光看腫瘤大小

      39聲音

      有人這么評價中國:舌尖上的天堂,腸胃里的地獄。不是嗎?《舌尖上的中國》火了一波又一波,但我國胃癌發病率節節攀升,“僅次于日本,居世界第二”這些與生命息息相關的數據卻入不了我們健康人的法眼。不管你是健康還是已經生病了,要提醒大家,面對醫生,要抱著對每個專業都尊重的態度;對自己,要樹立“我的身體我負責”的意識。否則,你也許就會是下一個老陳。

      精彩專題回顧

      對于胃癌,我有話說

      5, 1, 20 已有0條評論 查看更多評論>>
      出品:39癌癥頻道  鳴謝:中山大學附屬第六醫院  通訊員:簡文楊
      39健康網 - 中國優質醫療保健信息與在線健康服務平臺 Copyright © 2000-2021 未經授權請勿轉載 | 聯系我們
      日本videos护士有奶水