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      Eur Heart J:乳腺癌患者房顫的發生率、危險因素和死亡情況

      2021-11-19 06:57:23梅斯醫學
      核心提示:女性確診乳腺癌后AF發生率明顯更高。診斷時較高的乳腺癌分期與較高的AF風險顯著相關。在新的乳腺癌診斷中,新發AF會增加1年心血管死亡率,但不會增加與乳腺癌相關的死亡率。

      在多民族代表性的美國乳腺癌患者隊列中,房顫(AF)的發病率、患病率、危險因素和死亡結局尚未明確。近日,心血管領域權威雜志Eur Heart J上發表了一篇研究文章,該研究的目的是評估乳腺癌患者AF的全國發病率、危險因素和相關死亡率。


      研究人員使用監測、流行病學和最終結果與醫療保險相關的數據庫,確定了2007年至2014年期間66歲以上新的主要診斷為乳腺癌的女性。這些患者分別與沒有癌癥的醫療保險參保人1:1匹配,每對隨訪1年以確定AF的主要結局。

      研究人員使用競爭風險生存統計計算了累計發生率。在此之后,研究人員使用調整后的Cox比例風險模型確定乳腺癌患者AF的危險因素。最后,研究人員使用Kaplan-Meier方法和調整后的Cox比例風險模型估計新發和患有AF的乳腺癌患者的死亡率。

      該研究納入了85423名乳腺癌患者,其中9425名(11.0%)患者在乳腺癌診斷前就已診斷為AF。在乳腺癌診斷后的1年內,2993名(3.9%)患者被診斷出新發AF[發生率為3.3%,95%置信區間(CI)為3.0-3.5%;前60天(0.6%/月)的比值比更高]。相比之下,在匹配的非癌癥對照者中新發AF的發生率為1.8%(95%CI為1.6-2.0%)。除了傳統的人口統計學和心血管危險因素外,乳腺癌分期與AF的發展密切相關[美國癌癥聯合委員會(AJCC)II/III/IV期與I期:調整后的風險比(aHR)分別為1.51/2.63/4.21]。乳腺癌診斷后新發AF(aHR為3.00)與1年心血管死亡率增加有關。

      由此可見,女性確診乳腺癌后AF發生率明顯更高。診斷時較高的乳腺癌分期與較高的AF風險顯著相關。在新的乳腺癌診斷中,新發AF會增加1年心血管死亡率,但不會增加與乳腺癌相關的死亡率。

      原始出處:

      Avirup Guha.et al.Incidence, risk factors, and mortality of atrial fibrillation in breast cancer: a SEER-Medicare analysis.European Heart Journal.2021.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab745/6427396

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