<wbr id="rgpnc"><center id="rgpnc"><ruby id="rgpnc"></ruby></center></wbr>
  • <samp id="rgpnc"><th id="rgpnc"></th></samp>
    
    

    1. <u id="rgpnc"><strike id="rgpnc"></strike></u><video id="rgpnc"></video>
    2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      突破!“中國特色”免疫治療方案 讓晚期食管鱗癌患者有效率提高一倍!

      2021-09-15 19:12:0139健康網
      核心提示:研究發現“國產免疫藥物+化療藥”作為晚期食管鱗癌的一線治療方案可顯著延長患者的中位生存期,治療有效率高達72.1%,該成果意味著食管鱗癌臨床治療指南將被改寫。


      一年前,當66歲的潘老太被抬進中山大學腫瘤防治中心時,已奄奄一息,因為無法進食到醫院進行身體檢查,竟意外發現身患食管癌,且已經出現多發病灶和遠處轉移,屬于晚期狀態,考慮到潘老太的身體情況,醫院無奈下達了“死亡通知單”,沒來得及開展治療就已失去了救命的機會,“不認命”的潘老太家屬決定再拼一把,把她帶到了中山腫瘤。

      一年后,潘老太依然存活,廣泛的轉移灶在影像檢查下也消失得“無影無蹤”,這一切的改變來源于她加入了到由中山大學腫瘤防治中心徐瑞華教授團隊牽頭開展的一項大型前瞻性III期臨床研究(ESCORT-1st)中,徐瑞華教授介紹, 60家單位聯合完成的這項研究證實:免疫藥物卡瑞麗珠單抗聯合化療在晚期食管鱗癌一線治療方案,顯著改善了食管癌患者的生存。

      “不僅改善了晚期食管鱗癌患者的生存,而且取得了目前一線治療最長的總生存時間和最高的有效率!毙烊鹑A說道,是20年來食管癌里程碑上的轉折點,也因此,在美國當地時間2021年9月14日,該研究全文發表于國際頂尖醫學期刊《美國醫學會雜志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA,影響因子:56.27)上。

      晚期食管癌患者,雙藥化療效果并不明顯

      食管癌一直是我國消化道腫瘤中的高發癌癥,據世界衛生組織統計,我國每年新發食管癌病例數和死亡病例數占全球一半以上。

      “更嚴重的是,在我國食管癌的年發病率幾乎等于年死亡率,側面反映出我國食管癌患者一經確診多數都為中晚期!毙烊鹑A教授遺憾的說道。

      與歐美國家主要是以腺癌為主的病理特征,我國的食管癌患者表現為鱗狀上皮細胞癌!皩τ谕砥谑彻荀[癌患者,目前的一線標準治療是雙藥化療,但是單純化療效果并不明顯,有效率僅在30%左右,患者的生存時長不到10個月,因此亟需探索一種更有效的治療手段以延長這類患者生存期!眱瓤聘敝魅吾t師駱卉妍指出。

      各國腫瘤學家們紛紛把注意力放到了免疫治療上,“以往的研究顯示,免疫治療在食管癌晚期的2線治療上可給患者帶來獲益,但是能不能用在一線上,在食管鱗癌中尚缺乏相應的證據!瘪樆苠淌谡f道。

      免疫治療+化療方案,有望改變晚期食管鱗癌治療方案

      為此,中山大學腫瘤防治中心徐瑞華教授牽頭進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床研究(ESCORT-1st)研究,以期評估PD-1單克隆抗體(卡瑞利珠單抗)聯合紫杉醇和順鉑對比安慰劑聯合紫杉醇和順鉑用于晚期食管鱗癌一線治療的有效性和安全性。

      2018年12月3日~2020年5月12日,研究共入組596例受試者,按照1:1隨機入組,分別接受PD-1抗體聯合紫杉醇和順鉑或安慰劑聯合紫杉醇和順鉑治療,6程后接受PD-1抗體或安慰劑維持治療,最長時間達2年。

      結果顯示,與安慰劑+化療組相比,PD-1抗體聯合化療可顯著延長晚期食管鱗癌患者的中位生存期(mOS,15.3個月 vs 12.0個月, P=0.001)和中位無進展生存期(mPFS,6.9個月 vs 5.6個月,P<0.001),改善客觀緩解率(ORR,72.1%vs 62.1%)和中位緩解持續時間(mDoR,7.0個月 vs 4.6個月),且具有良好的安全性。

      結果表明,PD-1抗體聯合紫杉醇和順鉑一線治療晚期食管鱗癌患者,較標準一線化療,可顯著延長患者的無進展生存期和總生存期。

      徐瑞華教授介紹,這項研究在設計之初就充滿了“中國特色”,首先針對我國食管癌患者多為鱗癌類型,研究完全針對的是食管鱗癌而不包括腺癌;其次,并沒有隨大流選用歐美常用的5-Fu+順鉑化療藥物,而采用紫杉醇+順鉑,具有更強烈的免疫激活效應;第三點則是使用的是我們國家醫藥企業自主生產的免疫藥物,可及性的費用更符合國情。


      “值得歡喜的是,該研究取得了目前一線治療最長的總生存時間(15.4個月)和最高的有效率(72.1%),有望改寫食管癌的治療治療!毙烊鹑A表示,極高的有效率也給了我們在往前探索的勇氣,對于局限期的食管癌鱗癌患者,術前同期放化療后再手術,不良反應明顯,是否可以用免疫聯合化療的方式來取代放化療模式,我們充滿期待。(通訊員:文朝陽、陳鋆、趙現廷圖:高寒)

      論文連接 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2784143

      特別策劃
      39熱文一周熱點
      日本videos护士有奶水