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    2. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

      規范肺癌診治!“肺癌網絡公開課”助力提升基層醫療服務能力

      2019-05-05 19:01:4839健康網
      核心提示:該項目旨在利用互聯網傳播的便利性,將專業、系統的肺癌診療繼續教育內容傳播到基層,供基層醫務人員觀看、學習,致力于提高基層醫療水平

        肺癌是世界上最常見的癌癥,也是我國目前第一大癌。在最新發布的中國癌癥數據年報中,肺癌更是以78.7萬的新發病例數,幾乎“斷層穩坐”了我國高發癌癥第一名,而肺癌的死亡率也同樣高居首位。

        如何打破當前現狀?

        近日,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)非小細胞肺癌專業委員會主辦的“肺癌網絡公開課”項目在南京正式啟動。

        啟動會上,中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專委會主任委員、同濟大學附屬上海市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授介紹,該項目旨在利用互聯網傳播的便利性,將專業、系統的肺癌診療繼續教育內容傳播到基層,供基層醫務人員觀看、學習,致力于提高基層醫療水平,幫助廣大患者在家門口就可進行肺癌的篩查、復診、隨訪等長期規范管理,省時高效沒有后顧之憂。

      中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專委會主任委員、同濟大學附屬上海市肺科醫院腫瘤科主任周彩存教授

        早期診斷問題引發關注

        實際上,面對所有腫瘤,早發現、早治療、早治愈都是最佳選擇。對于肺癌,也是如此;颊吆歪t生只有積極地掌握科學知識,才可以避免走彎路,獲得長期生存獲益。

        據39健康網了解,肺癌早期無明顯癥狀,當病情發展到一定程度時,常出現咳嗽、呼吸困難、胸痛、咯血、氣促、低熱等癥狀。而當出現上述癥狀時,患者應及時去醫院進行就診。

        目前,針對肺癌的診斷主要分為三種:影像學診斷、病理學診斷、分子學分型。其中,影像學診斷主要包括CT(計算機斷層掃描)、MRI(核磁共振成像)等輔助檢查;病理學診斷主要用于獲取肺組織或細胞,鑒別肺癌類型(例如:鱗癌、腺癌等);分子學分型主要基于腫瘤細胞不同的基因學特點,還有幾百種腫瘤基因組的檢測,一次性可以了解更多的腫瘤的基因特征。

        南京鼓樓醫院腫瘤中心主任醫師王立峰教授也表示,年齡在40-45歲以上、有大量的吸煙史、有肺癌家族遺傳史、從事肺癌高危職業等高危人群,應該定期去醫院進行低劑量螺旋CT的篩查。

        “越早實現診斷,患者越有可能采取根治性的治療手段。但是,可惜的是,目前,絕大多數的基層肺癌患者確診時已是晚期,總體5年生存率不足5%!蓖趿⒎褰淌谡f,如何進一步延長中國肺癌患者生存期、解決中國肺癌患者的診治難題已經成為社會關注的焦點。

      南京鼓樓醫院腫瘤中心主任醫師王立峰教授

        患者反復奔波成當下痛點

        越來越多的患者確診肺癌,越來越多的患者死于肺癌,這就意味著越來越多的醫院需要承擔起肺癌長期規范化管理的主要角色。

        然而,由于各地區經濟水平及醫療資源配備不一致等多方面原因,許多基層醫院對于肺癌的長期管理尚不能達到規范水平,這嚴重影響廣大肺癌患者的治療和長期生存,因此催生出一批 “進城求醫”的鄉鎮患者群體,同時患者對基層醫院診療水平的不信任也促使大城市大醫院的“虹吸效應”愈發嚴重。

        面對這樣的情況周彩存教授介紹,以上海市肺科醫院為例,接診的當地患者只占20%到30%,而70%到80%的患者來自全國各地。

        “肺癌與高血壓、糖尿病等慢性病一樣,同樣需要進行長期的規范化管理,因此提升基層醫院的診療水平,增強基層對規范診治的理念,將肺癌患者的長期規范化管理放在基層是目前的當務之急!蓖趿⒎褰淌谥赋,在治療的過程中,患者免不了要反反復復來回奔波。例如,患者在接受靶向治療期間出現了副作用,為了一個副作用的處理需要頻繁地跑到南京,數小時的長途奔波對于本就虛弱的患者無疑是雪上加霜。因此,在治療過程中一些最基本的醫療問題,希望患者都可以在當地基層醫院來進行解決。

        但現實并不允許。王立峰教授稱,一方面,巧婦難為無米之炊,基層醫療機構相對缺乏優良硬件設施。另一方面,基層醫生的臨床能力仍有進一步改進、提高的空間。只有改變接診醫師的臨床經驗不足、院內診療流程不合理等原因導致的診斷和治療延誤,才能讓更多的肺癌患者得到及時、科學、有效的救治。

        基層診療水平亟待提升

        事實上,為進一步提升基層醫療服務能力, 促進分級診療制度深入實施,國務院印發了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,其中明確指出要將優質醫療資源有序下沉,加強基層醫療衛生人才隊伍建設,實現“患者愿意去基層、慢病管理放基層”的目標。而此次項目的啟動也是基于這一政策的指引。

        據39健康網了解,“肺癌網絡公開課”項目邀請了國內百余位肺癌領域的專家,充分利用專家的專業知識和特長,以視頻講課、動畫等多樣的形式,用最簡單的語言把肺癌疾病的基礎診療知識講清楚。對于基層醫生而言可以省時省力地進行繼續教育,從而幫助患者和家屬做好肺癌慢病化管理,從而獲得高質量的生存獲益。

        “來自偏遠地區的患者無法長期在一線城市的三甲醫院進行觀察、隨訪,最終他們都需要回到基層進行慢病管理。但是,如果基層醫生不具有正確的診治理念,就難以保證患者享有高質量的醫療服務!巴趿⒎褰淌诜Q,肺癌是需要全程管理的疾病,涉及各種診治手段的綜合及合理化應用。因而,需要整合線上、線下的資源,通過多種方式有機結合,以此提高基層醫生的診療水平。

        在談及此次項目舉辦的初衷時,周彩存教授也強調,一個年輕的基層醫生要想掌握一項技術需要一個過程,而對此唯一的解決方案就是教育。目前,CT普及率并不低,所有的縣醫院都配備CT設施,進行CT診斷的醫務人員也有很多,但是仍然會有許多患者出現誤診、漏診的現象,導致這一情況的原因主要是醫生無法讀懂報告。

        “我們需要讓所有醫生看懂CT診斷結果,這也是‘肺癌網絡公開課’實施的主要原因。只有讓醫生讀懂在哪些情況下,哪些影像特征需要聯想到肺癌的可能性,減少誤診才能幫助患者實現早診早治,延長五年生存率!敝懿蚀娼淌趶娬{。

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