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      多數胃癌發現時已處于“進展期”

      2013-11-26 03:57:15揚子晚報
      核心提示:中國的胃癌病人,只有10%是早期發現,大多數是胃癌患者發現時,已經到了“進展期”或晚期。

        胃癌一直是嚴重威脅我國人民健康的常見病,在惡性腫瘤中發病率居第二位,死亡率居首位。近年來,我國胃癌發病人數有上升趨勢。據最新統計結果,我國患胃癌人數占全世界總患病人數的42%以上。中國的胃癌病人,只有10%是早期發現,大多數是胃癌患者發現時,已經到了“進展期”或晚期。

        蘇浙皖地區暨全軍進展期胃癌綜合治療研討會23日在南京召開,中國抗癌協會胃癌培訓示范基地正式落戶南京軍區總醫院普外科。軍總普外科李國立主任醫師告訴記者,處于進展期或晚期的胃癌病人,所因為局部或遠處轉移而無法手術切除。由于局部轉移嚴重時,浸潤、包繞重要臟器,或重要臟器的血管等,這時手術若強行切除,就會影響相應的重要臟器功能,甚至直接影響生命。

        針對進展期或晚期胃癌,軍總普外科從2002年開始,引起了新輔助化療的治療方法,即“全身靜脈給藥+局部動脈給藥”的方法。根據化療藥物的作用特點采取動靜脈不同的給藥途徑,使化療藥物的藥理作用得到充分發揮,所以有效率明顯提高。

        李國立教授解釋說,化療的藥物分為兩種,主要是時間依賴型和濃度依賴型。對于時間依賴型的藥物來說,靜脈全身給藥的效果比較好;而對一部分濃度依賴型的藥物,通過介入的方法,從動脈給藥,直達病灶。

        動靜脈結合給藥的新輔助化療,主要適合于因為局部嚴重轉移難以手術切除胃癌病人。在該院完成的百余例病人中,有效率超過80%,其中有9例由不能切除治療成為能夠切除,手術切除后發現切除的標本中已無癌細胞。是目前療效較為理想的胃癌新輔助化療方法。

        如何早期發現胃癌

        胃癌早期沒有明顯癥狀,和良性病變沒多大區別,容易被忽視。如果長時間出現打嗝、惡心、胃里不舒服、厭食、大便發黑等消化道癥狀,就要特別注意了。加上如果平時喜歡吃燙飯或者喜歡吃腌制食物,出現上述癥狀,應及時到醫院檢查。

        胃鏡是確診胃癌較可靠的方式,通過胃鏡取胃部活體組織進行化驗,是確診胃癌的金標準。如果實在不愿意做胃鏡,可以做鋇餐檢查,優點是成本低、痛苦小,缺點是胃癌檢出率相對較低。

        除了50歲以上的人應該定期做胃鏡外,慢性萎縮性胃炎患者,年齡在40歲以上者,家族中有胃癌或其他消化道腫瘤的患者,以往有胃病史,特別是慢性胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎患者,胃切除手術10年以上者,都應一年做一次胃鏡。

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